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¿Cual Es El Proceso De Reclamo De Compensación Laboral En Carolina Del Norte?

La compensación de trabajadores es un tipo de seguro obligatorio que los empleadores de Carolina del Norte y otros estados de la nación deben tener. El seguro está diseñado para proporcionar beneficios médicos y beneficios de reposición salarial en caso de que un trabajador se lesione en el trabajo, y no requiere que el empleado demuestre culpa o negligencia para recuperar la compensación.

Si se lesiona mientras trabaja en Carolina del Norte, es importante que comprenda sus opciones para presentar un reclamo y buscar beneficios. Un abogado de Charlotte en materia de compensación laboral de las oficinas de abogados Stewart puede ayudarlo en cada paso del camino.

Paso 1: Informe inmediatamente a su empleador o supervisor sobre su lesión

Lo primero que debe hacer después de un accidente laboral es notificar a su empleador sobre su lesión. Si no lo notifica, su empleador no podrá iniciar el proceso de reclamos en su nombre.

Paso 2: Obtenga atención médica

Tiene derecho a buscar atención médica por accidentes y lesiones relacionadas con el trabajo, incluida atención médica de emergencia cuando sea necesario. Sin embargo, antes de ver a un médico (excepto en el caso de una lesión que requiera atención de emergencia), asegúrese de buscar atención de un proveedor de salud aprobado.

Cuando reciba atención médica, asegúrese de decirle al médico que la lesión ocurrió en el trabajo.

Paso 3: Presente un informe del accidente por escrito a su empleador

Si bien proporcionar a su empleador un aviso verbal del accidente es importante y debe hacerse de inmediato, también debe presentar un informe escrito del accidente a su empleador dentro de 30 días.

Paso 4: Informar la lesión a la Comisión Industrial de Carolina del Norte

Proporcionar a su empleador un aviso de sobre una lesión es solo el comienzo del proceso de reclamos de compensación de trabajadores en Carolina del Norte. Su reclamo debe ser procesado por la Comisión Industrial de Carolina del Norte.

  • Su empleador debe informar de la lesión a su compañía de seguros y a la Comisión Industrial de Carolina del Norte. Después de notificar la lesión a su empleador, es su responsabilidad informar la lesión a la compañía de seguros de compensación de trabajadores del empleador y a la Comisión Industrial de Carolina del Norte.
  • Debe presentar un Formulario 18. Cuando presente un aviso a su empleador, la ley le exige a su empleador que le proporcione un Formulario 18: Aviso de accidente al empleador y reclamo del empleado, representante o dependiente. El Formulario 18 establece un reclamo legal de lesión en su nombre.
  • Tome acción incluso si su empleador no tiene seguro de compensación para trabajadores. Si su empleador no tiene un seguro de compensación para trabajadores o no tiene un seguro propio aprobado, es probable que viole la ley. Como tal, puede informar la falta de seguro de su empleador a la Sección de Fraudes de la Comisión Industrial de Carolina del Norte.

Paso 5: Siga todas las órdenes del médico

Después de recibir el tratamiento médico inicial, es fundamental que siga todas las órdenes de su médico. Si no sigue las órdenes y su condición empeora, o no mejora en la medida en que podría hacerlo, se le puede negar su indemnización completa.

Paso 6: Guarde todos los recibos, facturas y documentos relacionados con su tratamiento médico

Para obtener una compensación por el valor total de sus gastos médicos, como tiene derecho a hacer en virtud de la compensación de los trabajadores, debe mantener un registro exhaustivo de todos los costos médicos relacionados con su lesión laboral. Esto incluye guardar todos los recibos, facturas y documentos relacionados con su tratamiento médico.

Paso 7: Compensación de salarios perdidos

En algunos casos, los trabajadores que se lesionan en el trabajo pueden tener derecho a compensación salarial perdida. La compensación por salarios perdidos no comienza hasta que el trabajador haya perdido el trabajo durante un mínimo de siete días, y luego comienza al octavo día. Sin embargo, en el caso de que la discapacidad se extienda por más de 21 días y el trabajador no pueda trabajar durante tres semanas completas (o más), también se autorizará el pago durante los primeros siete días en que el empleado perdió el trabajo.

Paso 8: Si se niega su reclamo inicial de compensación de trabajadores

Si se rechaza su reclamo inicial, recibirá un aviso de la negación, y se indicará el motivo de la negación. Usted tiene el derecho de apelar la decisión.

  • Apelación (formulario 33). Lo primero que debe hacer es presentar un Formulario 33: Solicitar que se asigne un reclamo para una audiencia ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte. Al hacer esto, le está pidiendo a la Comisión Industrial de Carolina del Norte que tome una decisión sobre el resultado de su caso.*Mediación. Antes de que tenga lugar una audiencia formal, usted y su empleador asistirán a una mediación, que es facilitada por un tercero neutral, llamado mediador.
  • Audiencia formal. Si la mediación no tiene éxito y usted y su empleador aún están en desacuerdo sobre cuál debería ser el resultado de su reclamo, se procederá a la audiencia formal ante la comisión.
  • Revisión completa de la comisión. Si la audiencia no concluye a su favor, puede solicitar una apelación ante toda la comisión. Para hacerlo, debe presentar su aviso de apelación a la comisión dentro de 15 días.
  • Apelaciones ante la Corte de Apelaciones de Carolina del Norte y la Corte Suprema de Carolina del Norte. Si la revisión de toda la comisión no produce beneficios de compensación de trabajadores, todavía tiene otra oportunidad. Puede presentar una apelación ante el Tribunal de Apelaciones de Carolina del Norte y, si no tiene éxito, ante el Tribunal Supremo de Carolina del Norte.

Si está apelando un reclamo negado, trabajar con un abogado experimentado en compensación laboral es de vital importancia.

Paso 9: Determinación de la discapacidad parcial o total permanente

La adjudicación de su beneficio de compensación de trabajadores se basará, en parte, en el grado de discapacidad en que incurra como resultado de su lesión relacionada con el trabajo. Si tiene una discapacidad permanente, tiene derecho a una indemnización por la pérdida permanente de la parte del cuerpo lesionada. Sin embargo, la cantidad de pago por discapacidad que pueda recibir dependerá de si la lesión es parcial o total:

Si la lesión que ha sufrido se considera permanente, pero la pérdida de la función en la parte del cuerpo lesionada es inferior al 100 %, entonces su lesión se considerará una discapacidad parcial permanente.

Si la pérdida de función en la parte del cuerpo afectada es del 100 %, entonces ha sufrido una discapacidad total.

Qué hacer si su médico le dice que puede volver a trabajar pero usted no está de acuerdo?

En algunos casos, un médico de compensación para trabajadores puede permitir a una persona a que vuelva a trabajar antes de que el trabajador crea que está listo para regresar debido al grado de discapacidad. Si hay una disputa sobre su condición, usted se reserva el derecho de solicitar una segunda opinión con otro profesional médico.

Tenga en cuenta que, en algunos casos, la aseguradora de compensación para trabajadores puede solicitarle que se someta a un examen médico independiente (IME) en cualquier momento. Si bien se le permite tener su propio médico presente en un IME, deberá pagar por su propio médico.

Paso 10: Negociación de acuerdos de compensación de trabajadores

Suponiendo que se apruebe su reclamo de compensación de trabajadores, se le ofrecerá un acuerdo de compensación de trabajadores. Es importante recordar que tiene derecho a negociar una oferta y no tiene que aceptarla. Algunos términos importantes que debe saber, relacionados con los acuerdos de compensación de trabajadores incluyen:

  • Acuerdo de compromiso para la suma global. En muchos casos, los reclamantes acordarán renunciar a su derecho de buscar una compensación adicional a cambio de un pago en forma de una suma global.
  • Formulario 26a. Si ha sufrido una discapacidad parcial permanente, entonces usted y su empleador deberán completar un Formulario 26a: Admisión del empleador al derecho del empleado a una discapacidad parcial permanente.
  • Formulario 21. El Formulario 21 es casi lo mismo que el Formulario 26a, excepto que es aplicable a los beneficios por discapacidad temporal en lugar de los beneficios por discapacidad parcial permanente.

Cómo Un Abogado De Compensación Laboral De Carolina Del Norte Puede Ayudarlo Durante Todo El Proceso

El proceso de compensación para trabajadores puede ser complicado, especialmente si tiene problemas únicos o complejos, que incluyen:

  • Disputas sobre si su lesión está relacionada o no con el trabajo
  • Lesiones graves
  • Un empleador que no tiene compensación de trabajadores
  • Un reclamo negado

Un abogado experimentado en compensación laboral de Carolina del Norte puede brindarle conocimientos y actuar como un fuerte defensor legal durante todo el proceso. Un abogado puede explicar qué formularios son necesarios para su reclamo, cuándo y de quién debe buscar atención médica, los pasos a seguir durante todo el proceso para la compensación de los trabajadores, cómo apelar un reclamo negado, cómo prepararse para una audiencia, cómo negociar un reclamo y más.

 

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Sabemos que presentar un reclamo de compensación de trabajadores puede ser intimidante, por eso nuestros abogados quieren nivelar el campo de juego y aumentar su confianza. Cuando llame a nuestro bufete de abogados, revisaremos su caso de forma gratuita, sin obligación para usted.

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